一、加强公共卫生体（tǐ）系建设

（一（yī））改（gǎi）革（gé）完善疾病预防控制体系（xì）。优化完善疾病（bìng）预防控制机（jī）构（gòu）职能设置，改善疾病预防控制（zhì）基础条（tiáo）件。完善医防协同机制，强（qiáng）化各级医疗机构（gòu）疾病预防（fáng）控制职责，增强公（gōng）立（lì）医院（yuàn）传染病救治能力，推（tuī）动医防机构人员通（tōng）、信息通、资源通（tōng）。加强乡镇卫生院（yuàn）和（hé）社区卫生服（fú）务中（zhōng）心（xīn）疾病（bìng）预防控制职责，健全疾病（bìng）预防控制（zhì）机构与城乡社区联动工作机制。加强口岸传染（rǎn）病防控能力建（jiàn）设。（国家（jiā）卫生健康委、海关总署分别负责（zé），国（guó）家发（fā）展改革委、财政部、人力（lì）资源社会保障部、国家中医药（yào）局等参与。分别负责为各（gè）部门按职责分别牵（qiān）头，下同）

（二）完（wán）善传染病监测预警（jǐng）系统（tǒng）。实行传染病（bìng）报告（gào）首诊负责制，改（gǎi）进不明原（yuán）因疾病和异（yì）常健康事件监测机制，推进（jìn）建立智慧化（huà）预警多点触发（fā）机制（zhì），加（jiā）强军地间和部（bù）门间传染病监测（cè）预警信息通（tōng）报，推（tuī）动健（jiàn）全多渠道监测预（yù）警机制。（国（guó）家卫（wèi）生健康委（wěi）、海（hǎi）关（guān）总（zǒng）署、国家中医药局、中央军委后勤保障部卫生局等分别负责（zé），各相关部门参与）

（三）健全公共卫生应急物资保障体系。增加（jiā）防疫救治医疗设施和移动实验室。坚持中西医并（bìng）重，加（jiā）强突发公共（gòng）卫生（shēng）事件防控和突发事件紧急医学救（jiù）援能力建设。加强药（yào）品（pǐn）和医疗（liáo）防（fáng）护物资储备，提升核酸检测能力，推进医疗机构发（fā）热门诊改造（zào），推动落实“三区两通道”要求。加大疫苗、药物和快速检测技术研发投入。（国家发展改（gǎi）革委（wěi）、科技部、工业和（hé）信息化部、财政（zhèng）部、国家卫生健康委（wěi）、国（guó）务院国资委、海关总署、国（guó）家中（zhōng）医药局等分（fèn）别（bié）负责，各相关（guān）部门参与（yǔ））

（四）做好（hǎo）秋冬季（jì）新冠肺（fèi）炎疫情防控。指（zhǐ）导各地提（tí）早制定具（jù）体方案（àn），加强人员培训和应急演练，压实“四方责任”，做好“五（wǔ）有三严”（有防护指（zhǐ）南、有（yǒu）防控（kòng）管（guǎn）理（lǐ）制度和责任（rèn）人、有防护物资设备、有医护力量支持、有隔离转运安（ān）排，严格发热门诊设置管理、严肃流行病（bìng）学调查、严防医院院内感染）等（děng）工作。建立健全分（fèn）级（jí）、分层（céng）、分（fèn）流的传染病等（děng）重大疫情（qíng）救治（zhì）机制。推动（dòng）地方做好为慢性病患者开具长期处方服务工作。（国家卫生健（jiàn）康委、国家发展改革委、财政部（bù）、国家中（zhōng）医药局等负责（zé）。排在第一位的为牵头部门，下同）

（五）加强公（gōng）共卫生队伍建设。加强公共卫（wèi）生（shēng）相（xiàng）关学科建设和后备人才（cái）培养。强化对包括全科医生在内的（de）临床医生的流行病（bìng）等公共卫生知（zhī）识（shí）培训。综（zōng）合医改试点省份等有条（tiáo）件的地方要在完善公共（gòng）卫生人员准（zhǔn）入使用、待遇保障、考（kǎo）核评价（jià）、激励机制等方（fāng）面加（jiā）大（dà）探索力度。（教育部、人力资源社会保障（zhàng）部、国家卫（wèi）生健（jiàn）康委、国（guó）家中医药（yào）局（jú）、国（guó）务院（yuàn）医改领导小组秘（mì）书处分别负责，财政部等参与）

（六）持续（xù）改善生产生活环境，倡（chàng）导健康文明生活方（fāng）式（shì）。完善健康科（kē）普工作机制。深入开展农村（cūn）人居环境整治。完善农贸市（shì）场新冠肺炎疫情防控（kòng）技术指南。推进农贸市场标准化建（jiàn）设（shè），规范功能分区（qū）和布（bù）局（jú），加大（dà）规范化管理和监（jiān）督执法力度（dù）。推（tuī）进（jìn）修订预包装食品（pǐn）营养标签通则。制定深入开展（zhǎn）新（xīn）时代爱（ài）国卫（wèi）生运动（dòng）的指导性文件（jiàn）。（生态环（huán）境部（bù）、农（nóng）业农村部、商（shāng）务（wù）部、国家卫（wèi）生健康委、市场监（jiān）管总（zǒng）局分别负责）

（七（qī））加（jiā）强重点人群健（jiàn）康促（cù）进。开（kāi）展全国综合防控儿童青少（shǎo）年近视评（píng）议考（kǎo）核。全面加强和（hé）改进（jìn）学（xué）校体育、卫生与健康教育工（gōng）作。推动妇幼保健机构机制创新（xīn）试点扩面。制定医养（yǎng）结合（hé）机构管理指南。加强为老年（nián）人提供上（shàng）门医疗卫生服务工作。实施社区医（yī）养结（jié）合（hé）能力（lì）提（tí）升工程。（教育（yù）部、国家（jiā）卫生健康（kāng）委分别负责，国家发展改革委、民政部、体育总局、国家中医（yī）药局参与）

（八）提升慢性（xìng）病防治水平。完善公共（gòng）卫生服务项目。以高血压、糖尿病等慢性病管理为（wéi）突（tū）破（pò）口，强化基层防治结合。以心脑血管（guǎn）疾病、癌症、尘肺（fèi）病早期筛查干（gàn）预为（wéi）切入点，推进疾病预防控制机构与（yǔ）医（yī）疗机构业（yè）务融（róng）合（hé）。制定癌（ái）症预防与（yǔ）筛查指南（科普版）。推进社会心理服务体（tǐ）系（xì）建（jiàn）设试点（diǎn）工作。（国家卫生健康委、财政部、国（guó）家中医（yī）药局（jú）等（děng）负责（zé））

（九）加大传染病、地（dì）方（fāng）病、职业（yè）病（bìng）等（děng）防治力度。做好冬春季流感防控（kòng）工作（zuò）。实现消除疟疾目标，控制和消除大骨节病等重点地方病和血吸虫病危害，基本控（kòng）制包虫（chóng）病流行。推进（jìn）职（zhí）业健（jiàn）康达（dá）人工作。（国（guó）家卫（wèi）生健康委、国家中医药局负责）

三、深化公（gōng）立医（yī）院综合（hé）改革

（十）健全医疗卫（wèi）生（shēng）机构和（hé）医务人员绩效（xiào）考（kǎo）核机制。完（wán）善三级公立医院绩效（xiào）考核，启动二级公立医院绩效考核，推进（jìn）妇幼保健机构绩（jì）效考核。将疾病预防控制、公共卫生应急、健康促（cù）进与教育等纳入考核范围。推进公立医院经（jīng）济运行信（xìn）息公开。推进建立（lì）健全现代（dài）医院管理制（zhì）度试点，深入开展（zhǎn）公立（lì）医院综合改革示范和绩效（xiào）评价工（gōng）作（zuò）。制定推（tuī）进公立（lì）医院高质量发（fā）展的政策文件。（国家卫生健康委、国家（jiā）中医药局分别负责，人力资源社会保障部等参与）

（十一）建（jiàn）立和完善医疗（liáo）服（fú）务（wù）价格动态调整（zhěng）机制。指（zhǐ）导（dǎo）各（gè）省份按照（zhào）设置启动条件、评估触发实（shí）施（shī）、有升有降调（diào）价（jià）、医保（bǎo）支付（fù）衔接、跟（gēn）踪（zōng）监测考核的基本路径，整体设计动（dòng）态调整机制，抓住药品耗（hào）材集中（zhōng）采购、取消医（yī）用耗（hào）材加成等降（jiàng）低药品耗材费用（yòng）的窗口期，及时（shí）进行调价评估，达到启动条（tiáo）件的（de）要稳妥有（yǒu）序调整价格。推动完善医疗服（fú）务项（xiàng）目（mù）准入制度，加快审核新（xīn）增医疗服务价格项目。监测公立医（yī）疗机构医疗（liáo）服（fú）务价格、成本、费用、收（shōu）入（rù）分配（pèi）及改（gǎi）革运行情（qíng）况等，作为（wéi）实（shí）施医（yī）疗服务价格动态调整的基础。强化公立医疗机构医疗服务（wù）成（chéng）本（běn）核算。（国家卫生（shēng）健康委（wěi）、国家医保局（jú）、国家中（zhōng）医药局（jú）分别负责）

（十二）深化薪酬制（zhì）度和编制（zhì）管理改（gǎi）革。落（luò）实“两个允许”要求，全面推开公立医院薪酬制度改革，指导地（dì）方完善公立医院薪（xīn）酬总量（liàng）核定、内部绩效（xiào）考核和收入分配办（bàn）法，建立健（jiàn）全医疗卫生（shēng）机（jī）构（gòu）保障与激励相结（jié）合的运行机制。统筹盘活用好（hǎo）医（yī）疗卫（wèi）生领域编制资（zī）源，重点用于加强（qiáng）公立医院、基层医疗卫（wèi）生机构、各级疾病预防控（kòng）制等公共（gòng）卫生机构编制配（pèi）备。（中央编办（bàn）、人力（lì）资源（yuán）社会保障部分别负责，财政部、国家卫生健康委、国家（jiā）医保局（jú）、国家中医药局参与）

（十三）落实政府对符（fú）合（hé）区（qū）域卫生规划的公立医院基本建（jiàn）设和设备（bèi）购（gòu）置等投（tóu）入政（zhèng）策，加大（dà）对中医医（yī）院、传染（rǎn）病（bìng）医院的支持力度。积极稳妥推（tuī）进化解公立医院符合规定的长期（qī）债务，严禁举债建设和超标准装修，对公立医院（yuàn）违规举债行为严肃问（wèn）责。（国家（jiā）发展改革（gé）委、财（cái）政部、国家卫生健康（kāng）委、国家中医药局分别负责）

 四、深化（huà）医疗（liáo）保障制度改革

（十（shí）四（sì））提高基（jī）本（běn）医（yī）疗（liáo）保障水平（píng）。城乡（xiāng）居民（mín）医保人（rén）均（jun1）财政补助标（biāo）准增加30元（yuán），稳（wěn）步提高个人缴费（fèi）标准。完（wán）善（shàn）重大疫（yì）情医疗救治费用保障机制。开展门（mén）诊费用跨省直接（jiē）结算（suàn）试点。（国家医保局、财政部负责）

（十五）推进（jìn）医保支付方式改革。推进按疾病诊断相关分组付费国家试点和按病种付（fù）费。健（jiàn）全医保经办机构与医疗机（jī）构之间的协商谈（tán）判机制，合理确定、动态调整医保基金总额预算指标，有条件的地方（fāng）可加（jiā）大（dà）周转金预拨（bō）力（lì）度，减轻（qīng）医疗机（jī）构（gòu）垫付压（yā）力。探索（suǒ）紧密型医疗联合体实（shí）行总（zǒng）额付费，加（jiā）强监督考核（hé），结余留用、合（hé）理超支分担。制定建立医保药品支付标准的指导意见。（国家（jiā）医保局、国家卫（wèi）生健（jiàn）康委（wěi）、国家中医（yī）药局负责）

（十（shí）六）加强医（yī）保基金（jīn）管理（lǐ），健（jiàn）全监管机制。开展基于大数据（jù）的医保智（zhì）能（néng）监控，推（tuī）广（guǎng）视频监控、人脸（liǎn）识别等技（jì）术应用，探索实行省级集中监控。推进“互联（lián）网+医（yī）疗保障”，加快建设（shè）全国统一的医疗（liáo）保障（zhàng）信（xìn）息平（píng）台，并做好与全国一（yī）体化政务服务平台的（de）对接。（国家医保（bǎo）局（jú）负责）

（十七（qī））加快发展商业健康保险。鼓励商业（yè）保（bǎo）险机构提供包括（kuò）医疗（liáo）、疾病、康复、照护、生育（yù）等多重保障的综（zōng）合性（xìng）健（jiàn）康保险产品和服务。积极引（yǐn）入社（shè）会力量参与（yǔ）医疗（liáo）保障（zhàng）经办（bàn）服务。（国家（jiā）医保局、银保监会分（fèn）别（bié）负责）

 五、健（jiàn）全药品供应保（bǎo）障（zhàng）体系

（十八）完善药（yào）品耗材采购政策。有序扩大国家组织集中（zhōng）采购和使用药品品种范围，开（kāi）展高值医用耗材（cái）集中采购试点。鼓励（lì）由医保经办机构直接与药品生（shēng）产或流通（tōng）企业（yè）结算药品（pǐn）货款。指导（dǎo）地（dì）方全面执行中选药品和高（gāo）值（zhí）医用耗材的采购、配送和（hé）使用政策。制定改革完善药品采购机制的政（zhèng）策文（wén）件（jiàn）。指（zhǐ）导地方完善新冠病毒检（jiǎn）测相关集中（zhōng）采购（gòu）、医保支付等政策（cè）。（国家医（yī）保局、国家卫生健康（kāng）委分别负责，财政部、国家药监局参与）

（十（shí）九）促进科学合理（lǐ）用（yòng）药。实施合（hé）理用药监测，定期公布监测情况，推动医疗（liáo）机构优化（huà）和规（guī）范用药结（jié）构，促进优先配备使用国家基本（běn）药（yào）物，落（luò）实“能口服不肌注、能肌注不输液”等（děng）要求。加（jiā）强国家（jiā）药品使用监测平台建设。推进药（yào）品临床综合（hé）评（píng）价工（gōng）作，组织开展重大（dà）疾病（bìng）基本用（yòng）药临（lín）床（chuáng）综合（hé）评价试（shì）点（diǎn）。制定第二批鼓（gǔ）励仿（fǎng）制（zhì）药品目录。（国家卫生健康委、国家中医药（yào）局负责）

（二十）加强（qiáng）药品（pǐn）耗（hào）材使用（yòng）监（jiān）管。逐步（bù）建（jiàn）立（lì）完善药（yào）品信（xìn）息化追溯机制，实现疫苗以（yǐ）及国家组织集中采购和使用药品“一物一码”，选取（qǔ）部分高（gāo）值医用耗材等重点品种实施医疗器械唯一（yī）标识。建设全（quán）国统一开放的药品集中采购市场（chǎng），统一（yī）标准和（hé）功能规范，推进医保药品编码的使用。逐步（bù）统一全国医保高值医用耗材分类（lèi）与（yǔ）编码，探索实（shí）施高值医用耗材（cái）注册、采（cǎi）购、使用等环节规范编码（mǎ）的衔接（jiē）应用。（国（guó）家医保（bǎo）局（jú）、国家药监局分别负责（zé），国家卫生（shēng）健（jiàn）康委等参与）

（二（èr）十一）做好短缺药品保供（gòng）稳价工作。推进短缺（quē）药品多源（yuán）信息采集平台和部门（mén）协同监测机制建设。实施（shī）短缺药（yào）品停产报告制度和（hé）清单管理制度（dù）。建立健（jiàn）全药品耗材价格常态化监测预警机（jī）制（zhì），加强国内采购价格动态监测和国外价格追踪。加大对（duì）原料药、进口（kǒu）药等垄断违法行为的（de）执法力度。（工业（yè）和信（xìn）息化部、国家卫生健康委、市场监管总局、国家医保（bǎo）局、国家药监局分别负责，国家中医药局参与（yǔ））

 六、统筹推进相关重点（diǎn）改革

（二十二）继续推进区（qū）域医疗中心建设，推动优质医疗资源扩（kuò）容下沉和均衡布局，建立与区域医疗中心相适应的管（guǎn）理体制和（hé）运行机制。（国（guó）家（jiā）发展改革委、国家卫生健康委、国家中医药局、国务院医改领导小组秘（mì）书处分别负责（zé））

（二十三）推进分级诊疗和医药卫生信息（xī）化建设（shè）。全面（miàn）推进（jìn）社区医院（yuàn）建设，做细做实家庭医生签（qiān）约（yuē）服（fú）务，提（tí）升城乡（xiāng）社（shè）区医疗服务（wù）能力，健全分级诊疗制（zhì）度，强化基层（céng）卫生防疫。深（shēn）化县（xiàn）域综合（hé）医改，推进紧密型县域医共体试（shì）点，促进（jìn）“县乡一体（tǐ）、乡村一体”。推动落实（shí）对乡村医疗卫（wèi）生人员的服务收入多渠道补助政（zhèng）策。加快“互联网+医（yī）疗健康”发展，完（wán）善国家级（jí）全民健康信息平台，推进新一代信息（xī）技术在医（yī）药卫生领域的应用，促进医药卫生管理和服务模式（shì）的重塑。支持（chí）社会办医持续（xù）健康规范发展。对受疫情影响的医疗机构（gòu）给予（yǔ）扶（fú）持。制定全面（miàn）建立（lì）中（zhōng）国特色优质高（gāo）效医（yī）疗卫生服务体系的意见（jiàn）。（国家发展改革（gé）委、财政部（bù）、人（rén）力资源社会保障部（bù）、国家卫生健康委、国家医保局、国家（jiā）中（zhōng）医药局（jú）、国（guó）务院医改领导小组（zǔ）秘书处等分别负责（zé））

（二十四）促进中（zhōng）医药振兴发展（zhǎn）。在（zài）综合医（yī）院、传（chuán）染病医院、专（zhuān）科医（yī）院等大力推广中西医结合医（yī）疗模式（shì），并将实行情况纳入医院等级评审和（hé）绩效考核。加快建设中医药循证医学（xué）中心，启动国家中（zhōng）医医学（xué）中心和区域中医（yī）医疗中（zhōng）心建设，开展（zhǎn）中医经典病（bìng）房建（jiàn）设试点，提（tí）高中医（yī）医院应急和救治能力，发挥（huī）中医药在重大疫（yì）情救治中的独（dú）特（tè）作用。遴选发布一批（pī）中医（yī）优势（shì）病种和（hé）诊疗项（xiàng）目，鼓（gǔ）励引导医疗（liáo）卫生（shēng）机构提（tí）供中医药服务。加强县（市）中医医疗服务能力和队伍建设，推（tuī）进（jìn）县（xiàn）办中医医疗机构全覆盖（gài）。医疗服（fú）务价格（gé）调整时重点考（kǎo）虑体现技术劳（láo）务价值的医疗（liáo）服务价格，支持中（zhōng）医药（yào）传承创新发展。制定加快（kuài）中医药特色发（fā）展政策（cè）措施。（国家中医（yī）药局、国家发（fā）展（zhǎn）改革（gé）委、国家（jiā）卫生健（jiàn）康委、国家医保局分（fèn）别负责）

（二十五）扎实做好健康扶贫。全面（miàn）解决基本医疗（liáo）有保障突出问题，强化贫困地区卫生健康（kāng）人才培（péi）养、技（jì）术能力（lì）提升等方面的政策支持。按规定做（zuò）好农村贫困人口医疗保障工作。加大对“三区三州”等深度贫困地区的指导支持力度，加强防控重大传染病、地方病攻坚工（gōng）作。改善（shàn）贫困地区营养不（bú）良等问（wèn）题。（国家（jiā）卫生健（jiàn）康委、国家发展改革委、教（jiāo）育部、财政部、国（guó）家医保局、国家中医药局、国务院扶贫（pín）办等负责（zé））

（二十六）完善医疗卫生行业综合监管协调和督（dū）察机制。开展“信用+综（zōng）合监管”试点（diǎn）工作。制定（dìng）医疗卫生（shēng）行业综合监管责（zé）任追究及（jí）督察机制政策（cè）文件。制订加强卫生健康（kāng）监督（dū）体（tǐ）系（xì）建设若干规定，推进监督机（jī）构规范化建（jiàn）设。进一步规（guī）范医疗行为（wéi），促进合理医疗检查。（国家卫生健康委、国家中医（yī）药（yào）局等负责）

各地各有（yǒu）关部门要强化大卫生大健康理念，切实（shí）加（jiā）强深化医（yī）改系（xì）统谋划和组织（zhī）领（lǐng）导，将医改任务（wù）完成情况作为政府目标管理绩效考（kǎo）核的重要内（nèi）容，统筹做（zuò）好常态化疫情防控和深（shēn）化医改各项工作。进一（yī）步（bù）推广福（fú）建省和（hé）三明（míng）市（shì）医改经验。建立综（zōng）合医改（gǎi）试点省份评（píng）估（gū）和调（diào）整机制。国务院医改领（lǐng）导小（xiǎo）组（zǔ）秘（mì）书处要加强（qiáng）统（tǒng）筹协调，开展监测评估，建立任务台账并（bìng）按季度通报，开展（zhǎn）“十三五”医改规（guī）划评估。加强医（yī）改（gǎi）宣传引导，及时解读政策措施，凝聚改革共（gòng）识。